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    血管外科:脚踏实地——“匠心”打造“生命通路”
    2019-07-23 22:12 来源:三明市永安总医院 点击: 

    716日,对于三明市永安总医院总院区血管外科而言,是忙碌而充实的一天。从交班、查房结束,经过严密的术前讨论,各位医生就扎进了手术室,直至夜幕降临。这天,总院区血管外科共完成了静脉曲张微创术、髂静脉介入手术、深静脉血栓碎栓吸栓术、动静脉内瘘球扩术等六台手术。年轻的血管外科团队,每一天都脚踏实地,用行动践行着血管外科人既能操作导丝,又能拿的起手术刀的使命。

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     这天是周二,早上八点,副院长、主任医师林海来到血管外科,按惯例,除了日常工作,科室主任、科室医师会分别将本组收治的疑难患者在会上提出来,由林海组织大家进行讨论,确定下一步诊疗方案。


      “从重症病房开始吧!交班会结束,副院长、主任医师林海第一个走出办公室,血管外科主任、副主任医师王亮、住院医师陈敏、罗滨、黄扬杰紧随其后,这也是他们这个医疗组的全部成员。

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     大爷,您遇事不要急,病人交给我们您放心,一定要把心态调整好。”18床是一位老病号,这次准备入院手术,王亮主任在床旁对患者家属劝慰道。

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    听诊、体查,和患者、家属聊上几句,与身边的医生护士交流沟通,即便是新入院的病人,也像老熟人一样,微笑以对。

    如果把人身体的血管作一个类比,一棵繁茂的大树最贴切不过:血管就是枝桠,由心脏泵出的血液均匀地输送到身体各处。但天有不测风云,疾病的侵袭、器官的病变、身体的衰竭......凡此种种,让血管窄了、堵了、破了。于是,窄了要扩,堵了要通,破了要补,血管外科干的就是这件事。

    勇于创新率先开展高难度诊疗技术

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    查房结束后,来不及休息,科室的所有人员忙碌起来。总院区导管室内,一身厚重的铅服、一付护目镜,一台血管造影术:一位60多岁的病患躺在手术床上。

    导管室造影显示器上的血管造影

    科室主任王亮和他的助手陈敏、罗滨要用一根长160厘米的极细“导丝”,从患者股动脉直通病变的血管里,疏通这条堵塞的“生命之河”。“射线有害,所以做造影手术都需要穿铅服。”王亮主任一台手术下来,浑身是汗。

    几乎每一天,导管室内都能看到血管外科医生这样的身影:一个玻璃窗,一道金属门,同步的监测仪器,记录下手术的每一步过程。

    早在2004年,副院长林海就在三明地区率先开展微创消除血栓的方法,通过导丝导管技术清除血栓,从源头上彻底完全消除病根,让患者可以在局麻、小创口、少痛苦甚至无痛苦的情形下完成手术。如今,X光成了血管外科医生眼睛的延伸,犹如打开了患者血管内原先无法看见的“黑匣子”,然后通过导管介入的方式,能让更多的血管病患者体验到了更微创、更优质的治疗。

    与时间赛跑谱写生命礼赞

    “医生,是您给了我第二次生命,真不知该如何报答您的救命之恩……”这样的感谢,在血管外科经常上演。

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    社会老龄化,患有血管疾病的人越来越多,这从住进该科患者的年龄结构一目了然。面对着这一越来越大的群体,血管外科的每位医生在自己的专业上不敢稍有松懈。对待每一位患者,他们拧成一股绳,做着充分的准备:分析病情,设想手术中、手术后可能遇到的问题及解决方案,反复手术推演……强将手下无弱兵,被林海副院长教出来、带出来的团队成员各司其职,最终确定了详细周密的手术方案,挑战的是技术,考验的是勇气。

    在血管外科中,腹主动脉瘤破裂的患者并不少见,很多病人在无任何症状情况下,动脉瘤突然破裂,大出血死亡,死亡率达90%以上。因此,医学界把动脉瘤称为体内的“定时炸弹”。前些年,有一位高龄患者突然发病,生死一线间,血管外科团队通过成熟的介入技术,把老人腹腔内血管壁上的动脉瘤成功切除,从到医院就诊至手术完成,仅用时2个小时,将病人从死亡线上拉了回来。而在今年,对于同样的病人,血管外科处理得更加熟练,更加得心应手。


    亮出名片,为血透患者定制“生命线”

    下午,导管室又有两台血管外科的手术。家在宁化的刘女士,今年49岁,是位尿毒症血透患者,为了满足血液透析的需要,她在去年建立了一条动静脉瘘,这次是因为阻塞,需要疏通,所以又进了导管室。

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    在临床上,有许多血液透析患者,经过长时间的穿刺透析,内瘘血管已经无法使用,深静脉插管又阻塞或感染,遇到这种无通道可用的棘手情况,只能选择动静脉瘘手术来建立血液透析通路。

    刘女士回忆道:“血透患者有自己的病友群,听一些老病号讲,前些年,这种情况只能到省上重建血管通路,而血管通路经常需要维护,一来一回很是麻烦,而这两年,这样的麻烦已经解决了,三明市永安总医院就像一张名片,在血透患者之间相互传递。”

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    在总医院的全力支持下,血管外科不断引进新技术、新疗法,已独立开展自体动静脉内瘘术,科间协作开展的内瘘血管狭窄球囊扩张术,为自身血管条件差的血液透析患者提供新的生命线,让众多患者不用出远门就能享受到较为高端的技术和服务。仅此一点,就让患者得到了更多便利,这也是血管外科给三明周边血透患者亮出的名片。

    干好每一天,奋进新时代,做优每件事;一台高难度手术,一站几小时;一套沉重的铅衣,一穿一整天。血管外科这个团队的每一个人都敬业、团结、奋进。问他们每天最开心的事情是什么?他们说,那便是看见患者被成功救治并康复出院。(杨晓青)

    科室简介

    目前血管外科开放病床20张,年收治住院患者700人,年手术量500余台,门诊量近2000人次。

    科室现拥有一批胜任医疗、教学和科研工作的人才,具有诊治周围血管疾病领域疑难、急、危、重症的能力。在主动脉动脉瘤、动脉夹层、外周动脉血管闭塞、下肢静脉血栓和静脉曲张等血管疾病的外科手术及血管腔内介入治疗等方面取得了良好的治疗效果。

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